Thoracoscopy: general overview and place in the diagnosis and management of pleural effusion.

CONTENTS Introduction and definitions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Indications for thoracoscopy... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Equipment for thoracoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Thoracoscopy techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Single versus multiple points of entry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Anaesthesia for thoracoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Safety and feasibility of thoracoscopy under local anaesthesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 General anaesthesia for thoracoscopic procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Complications of thoracoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Contraindications of thoracoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Place of thoracoscopy in the diagnosis of pleural effusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Pleural fluid studies in TB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Pleural fluid studies in malignant pleural effusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Pleural needle biopsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Place of thoracoscopy in the management of pleural effusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Surgical management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 Thoracoscopic talc poudrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418